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氧疗就是吸氧治疗，是临床常用的一种治疗方法，既可用于危重病人急救，也可作为疾病的辅助治疗。对于新冠重症肺炎，氧疗是非常重要的一项治疗手段。患有呼吸系统疾病人群，通过吸氧可以改善症状。另外，脑力劳动者、老年人、亚健康人群的生理性缺氧，以及各种环境性缺氧，都可以通过吸氧进行氧保健。

【资料图】

近几年，接受居家氧疗人群越来越多，氧气瓶和制氧机在家庭中被普遍应用。值得注意的是，氧疗是一种医疗行为，和药物治疗一样，给氧不足或过多都会对身体造成影响。

那么，采取居家氧疗，您会吗？

小编给您来支招！

一、了解居家氧疗适应症

1、呼吸系统疾病导致的低氧血症

常见有支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺部感染性疾病引起的肺通气功能不足。

2、大气性缺氧

常见为人处在高原环境中，由于大气中氧气不足。

3、氧耗量增加

常见有脑力劳动者、孕妇、高热、寒战以及脑卒中病人。

4、循环功能障碍引起的缺氧

如心功能不全、休克等。

二、选择氧疗方法和氧流量

常用居家氧疗方法有2种：

（1）鼻导管吸氧法；

（2）简易面罩吸氧法。

鼻导管吸氧

氧流量设置1-6升/分。其优点在于操作简单，吸氧同时可进行交谈和进食；缺点是导管容易移位，对局部有刺激性。

简易面罩吸氧

氧流量设置5-10升/分。其优点在于可防止二氧化碳被重复吸入，对鼻黏膜刺激小，适用于张口呼吸的病人；缺点是对进食饮水等造成影响，有拘束闭塞感。

三、准备居家氧疗必要设备

常用家庭氧疗设备：氧气袋、氧气瓶、制氧机。

1、氧气袋

是用来装氧气的袋子，由无毒、无有害化学作用的材料合成。具有清洁、携带方便、安全耐用等特点。缺点在于能容纳的氧气量少，使用时间短，一般用于应急。

注意事项：

（1）氧气袋使用前需要拿至医疗机构进行充气；

（2）充气不宜过足，否则遇热后氧气袋容易爆裂。

2、医用氧气瓶

是储存和运输氧气用的高压容器，一般用合金结构钢热冲、压制而成，圆柱形。气瓶上连接压力阀和流量表，可观察剩余氧气量及调节氧流量。家庭氧疗最常使用10升氧气瓶，而1升和4升的氧气瓶往往随身携带使用。

注意事项：

（1）使用时要直立放置，做好固定；

（2）瓶内是高压，存在安全隐患，严禁私自充装氧气；

（3）氧气瓶由专门企业充装配送；

（4）氧气瓶内气体不能全部用尽，应保留不少于0.05MP的剩余压力。

3、制氧机

绝大多数制氧机属于氧气浓缩器。

（1）过滤：通过沸石分子筛、变压吸附技术等物理方法，过滤空气中的灰尘、细菌和其他颗粒。

（2）浓缩：制氧机迫使空气进入含有“分子筛”或“半透膜”材料的气缸，其中氮气被吸收，留下氧气浓缩纯化，再经鼻导管或吸氧面罩输送到我们的体内。

低流量制氧机可输送0.5-5升/分的氧气流量；高流量制氧机可输送10-15升/分的氧气流量。制氧机可分固定式和便携式，便携式制氧机内置充电电池供电。

注意事项：

（1）制氧机应平稳放置于宽敞通风处，使用时严格遵守操作规程；

（2）长期不用时，应切断电源，保持机器表面干净；倒掉湿化水，保持湿化瓶干燥；

（3）制氧机应置于无阳光照射的阴凉干燥处保存。

四、做好“四防”，注意用氧安全

1、防油+防火

氧气是一种助燃气体，应在无油及无其他易燃物品环境中使用，不能用带油的手进行吸氧操作，也不能在氧气装置附件和螺纹口涂油；氧气装置周围严禁烟火及放置易燃物品，如含酒精物品（空气清新剂、发胶等），吸氧室内禁止吸烟。

2、防热+防震

由于是高压装置，氧气瓶剧烈震荡会引发爆炸；而且氧气遇热会膨胀，增加了爆炸风险；所以必须放在阴凉处，搬运时避免倾倒及碰撞。

切记：居家氧疗应远离热源，建议距离火炉5米，暖气1米。

五、掌握居家氧疗操作要点

1、学会吸氧前检查

检查吸氧装置与供氧设备、管道连接是否紧密，有无漏气，吸氧导管的通畅情况，妥善固定吸氧管道，避免脱落、移位、扭曲折叠；检查氧气湿化瓶是否安装完好。

2、掌握操作关键点

（1）操作时：先调节氧流量再吸氧；

（2）停吸氧时：先取下吸氧管再关闭氧气，以免大量氧气突然冲入呼吸道，损伤肺组织；

（3）湿化水须每日更换，建议使用纯净水，水量为瓶身的1/3-1/2，湿化瓶定期消毒，以免细菌污染导致感染；

（4）建议每周更换一次吸氧管；

（5）制氧机每月清洁或更换一次空气滤网，浸泡消毒，流水漂洗后晾干备用。

3、观察氧疗后效果

长期氧疗者，呼吸道黏膜干燥是常见氧疗并发症，湿化是主要解决方法。它能增加吸入气体的湿度，达到湿润气道、稀释痰液、保持黏液纤毛正常运动的作用。氧疗期间，建议家中配备指氧仪，吸氧前后观察脉搏及氧饱和度变化，及时调整氧流量。症状如有缓解，表明氧疗有效，否则应及时和医生反馈，寻找原因。

居家氧疗属于治疗性操作，不可以盲目进行，氧疗需要在医务人员的指导下进行，氧疗不足或过度均会造成伤害。另外，购买氧疗装置时，应选择有医疗注册证的制氧机，确保家庭氧疗安全。科学、正确的居家氧疗才可以有效地改善症状，提高生存率。

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参考文献：

[1]岳慧娟,张培莉,袁丽荣.长期氧疗的应用研究现状[J].全科护理，2015，13(19):1824-1826.

[2]张奕.家庭氧疗你需要吗[J].江苏卫生保健,2022(03):42.

作者：上海市徐汇区漕河泾街道社区卫生服务中心

张娴

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