近年来，安徽省阜阳市卫健系统在建设紧密型医共体的基础上，不断加大基层医院看大病能力的投入和探索，通过行之有效的改革措施，阜阳市所辖各县（市、区）的县域内就诊率均在90%左右，群众的获得感和满意度得到明显提升。

3月1日下午2点多，阜南县人民医院住院部一间病房里，7岁小患者小宇（化名）正偎依在爸爸的怀里开心地玩着手机。她现在的状态真是出乎家人意料。小宇爸爸说：“年初七（1月28日）下午，我小弟骑电瓶车载她出去玩，不料发生交通事故，被一辆超速行驶的轿车撞伤，闺女内出血非常严重，眼看就没得救了。当时要不是县医院好多个部门的专家一起施救，估计俺闺女就没命了。”

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据阜南县重症监护室医生介绍，当时小宇的伤势非常严重，出现失血性休克、肺挫伤、肝挫伤、脑挫伤、颅骨骨折、吸入性肺炎、弥漫性轴索损伤等状况。“我们迅速组织了7、8个相关科室专家到场紧急采取相应措施，经过大家齐心协力，3组外科医生同时手术，终于使小患者转危为安。小宇7周岁的生日是在住院期间。生日那天，我们还专门为她定制了生日蛋糕表达心意。她能够成功获救，我们医护人员倍感欣慰。”重症监护室医生说。

2021年7月，一位“孕39周+1G3P2LOA”凶险型前置胎盘伴大出血、失血性贫血、疤痕子宫产妇生命垂危，经产科、麻醉科、重症医学科、输血科等多学科密切协作，紧急抢救后转危为安。 9月，一名14岁的少女不慎从10楼跌落，生命危在旦夕。120到达医院的第一时间，急诊科、普外科、介入科、ICU、骨科等多科室专家快速集结，为病人处理伤口止血，开放静脉通路，实施抢救。在众多专家的共同努力下，花季少女经过14天的精心守护，18个学科的全力以赴，终于奇迹生还。

阜南县人民医院医务科长刘学礼介绍：“我们医院多学科协作（MDT）实施两年来，共计召开MDT研讨会140多次，通过回顾典型病例、请专家评讲，让参会医生评价，提高年轻医生思维能力，使年轻医生及时纠偏、不走弯路。医生有力量，病人才有希望。”

阜南县人民医院党委书记屈开新表示：“县级医院增强看大病能力，关键是让医保资金不外流、关键是解决贫困问题、关键是解决群众急难愁盼。老百姓到外地看病既伤钱还伤心。我们不但要把病人留住，更要给他看好。急难危重在我们县内治疗，病人报销比例高、额外开支少、就医时间短、获得感更强。”

太和县蔡庙镇距离太和县城30多公里，这里的群众以前到县城看病非常不便，自从有了互联网医院，患者在卫生院的远程会诊室就可以和县医院专家通过视频看病了，如果需要住院或者手术，中心卫生院用120急救车往返接送，到县医院也无需排队等候。

72岁蔡庙镇李宋村村民刘某说，“我前几天感觉身体不适，到镇中心卫生院检查，检查结果通过互联网上传到县医院王医生电脑终端，医生诊断我患梗阻性黄疸，当即就给我出具了治疗方案。要不是有互联网远程诊断，我还得坐车到县城车站，再打车到县医院，来回在路上没有半天都不行，这国家政府为咱们老百姓考虑得真周到。”

太和县人民医院2019年2月开始筹建互联网医院，同年12月上线试运行，免费提供问诊咨询服务。新冠肺炎疫情防控期间，医院在加强防控管理的同时，加速“互联网+”医疗服务项目建设，及时开通互联网发热咨询门诊，由专科医师上线为公众提供新冠肺炎咨询、疫情防护科普等惠民服务，有效避免人流聚集，合理分诊发热患者。

2020年7月31日，顺利通过安徽省卫健委组织的互联网医院现场评审，成为安徽省第一家通过互联网医院执业登记现场评审的县级医院。同年8月，由安徽省卫健委下发的互联网医院牌照正式落地太和县人民医院。

患者可通过微信检索“太和县人民医院”小程序或关注“健康太和”公众号等方式登录太和县人民医院互联网医院平台，多个学科专家跨空间线上为患者提供实时在线问诊、检查检验开单、复诊开方、药品配送、健康咨询等健康医疗服务，有效延伸医疗服务半径，缓解群众“看病难”问题，改善患者就医体验，实现了“让信息多跑路，让患者少跑腿”。

互联网医院运营情况平台在过去挂、缴、查基础上，面向区域内市民提供基于互联网的在线问诊、复诊开方、药品配送、自助开单、医技预约、疫苗预约、病案邮寄、医护上门、电子票据、医患互动、健康宣教等多项便民服务，以患者为中心构建诊前、诊中、诊后全流程服务闭环管理。并借助互联网医院信息化平台于11月份开通县-乡双向转诊通道，确保医疗服务的连续性，实现“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”医疗服务新体系。截至2022年12月31日，已累计31.01万人次访问注册互联网医院小程序。2022年度累计通过互联网医院小程序进行线上问诊量14156人次、预约挂号108710人次、医护上门964单、病历邮寄73单、核酸检测自助开单187665人次。

据了解，太和县人民医院是安徽省首个县级三甲医院，太和县医疗资源相对丰富，多年来县内就诊率一直保持在90%以上。为了强基层，提高基层医院看大病能力，太和县人民医院向14家医共体成员单位下派业务院长，并采取轮岗制，14家分院都建立了远程会诊中心。县医院门诊专家和互联网远程会诊同步排班，乡镇卫生院，包括村卫生室医生都可以上传患者病情资料，通过工作人员安排，专家和患者“面对面”会诊。

“2019年底互联网远程会诊室建好以来，就诊患者逐渐增多，现在每个月都有100多例，2月份我们医院通过互联网远程诊断患者有165人。群众利用手机APP也可以操作，现在看病太方便了，县外就诊量明显下降。”蔡庙镇中心卫生院（太和县人民医院蔡庙镇分院）院长孙杰说。

阜阳市卫健委主任都凤仁接受采访时表示：“医改，就是让病人获益最大化。阜南县的MDT和太和县的互联网医院，都是基层医改有益探索。近年来，阜阳市卫健系统以保障人民群众健康和生命安全为出发点和落脚点，坚持强基层，提升看大病能力基本原则，着力提升基层卫生服务能力和水平，方便群众就近就医，织牢织密医疗保障网，努力减轻群众就医负担，改善医疗服务，增强了群众获得感。”

来源：中国网

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